Фрагмент
- Объясните значение и роль ионов калия для организма, применение лекарственных препаратов в состав которых входит калий: калия хлорид, панангин, аспаркам.
Ответ.
Калий относится к основным внутриклеточным катионам. В организме человека около 98 % калия находится внутри клеток тканей. Для всех тканей характерно определенное соотношение концентраций между калием и натрием, который содержится преимущественно во внеклеточной среде. Поступление ионов калия в клетку, а ионов натрия из клетки регулируется с помощью фермента натрий-калий зависимой АТФазы.
Общее содержание калия в организме человека составляет 160-250 г. Суточная потребность взрослого человека в калии, при необходимом минимуме около 1 г, составляет 2-3 г, а для ребенка — 16-30 мг на 1 кг массы тела.
Из-за отсутствия способности к депонированию значительные колебания содержания калия в организме человека сразу сказываются на внутриклеточном состоянии.
Калий выполняет следующие функции: поддерживает осмотическое давление, поддерживает кислотно-щелочное равновесие, участвует в работе нервных и мышечных клеток (особенно влияет на работу сердца); регулирует водный баланс в организме, улучшает снабжение мозга кислородом, способствует снижению давления крови.
Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов: поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (через почки, потовые железы, кишечник). Калий содержится в цитрусовых, зеленных, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты нужно с осторожностью, поскольку даже 25 г калия в организме выше нормы могут вызвать токсикоз.
Часто калий повышен при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и др.
К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами.
Норма содержания калия:
- в цельной крови — 38,4-64,0 ммоль/л,
- в плазме — 3,4-5,3 ммоль/л,
- в эритроцитах — 79,8-99,3 ммоль/л.
Гипокалиемия встречается в следующих случаях:
1) недостаточное содержание калия в дневном рационе;
2) усиленное выделение калия с мочой;
3) гиперфункция коры надпочечников и передней доли гипофиза;
4) первичный и вторичный альдостеронизм;
5) усиленная секреция антидиуретического гормона;
6) лечение кортикостероидами;
7) введение большого количества жидкости, не содержащей калий, при рвоте и поносах;
8) сахарный диабет;
9) несахарный диабет;
10) дефицит магния;
11) муковисцидоз;
12) ацидоз;
К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар. Дефицит калия характерен, с одной стороны, для сластен, с другой стороны, для людей, увлекающихся диетами.
Гиперкалиемия отмечается в следующих случаях:
1) внутривенные инфузии препаратов калия на фоне почечной недостаточности;
2) почечная недостаточность;
3) повышенный распад клеток и тканей, некрозы;
4) гемолитические анемии;
5) злокачественные опухоли;
6) обезвоживание;
7) анафилактический шок;
8) гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Препараты калия.
Панангин (Panangin) – препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту ионов калия.
Панангин применяют при аритмиях, обусловленных главным образом электролитными нарушениями, в первую очередь гипокалиемией. Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий, недавно появившейся желудочковой экстрасистолии. Панангин используют в лечении коронарной недостаточности. Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических нарушений метаболизма миокарда, связанных с ухудшением коронарного кровообращения и гипокалиемией, вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).
Аспаркам (Asparcamum), близок по составу и действию к панангину. Устраняет электролитный дисбаланс в организме, способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство..
Показания к применению: сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда, аритмия, гипокалиемия.
«Хлорид калия» является средством, которое предназначено для пополнения дефицита калия в организме. Это соль, которая либо бесцветна, либо имеет белый цвет, она может быть как в виде порошка, раствора, так и в виде таблеток, также она используется при производстве таких веществ, как гидрохлорид калия и карбонат калия.
Именно калий и есть основным внутриклеточным ионом, который выполняет большую роль в обеспечении регуляции разных функций организма. Данный элемент участвует в проведении и передаче на иннервируемые органы нервного импульса, в процессе сокращения скелетных мышц, в поддержании осмотического внутриклеточного давления и многих других биохимических процессах. Также он уменьшает проводимость и возбудимость миокарда, а его наличие в высоких дозах угнетает автоматизм.
После того как препарат «Хлорид калия» принят внутрь, приблизительно 70% его пассивно абсорбируется в связи с тем, что концентрация калия намного выше в просвете тонкой кишки, чем в составе крови. В толстой и подвздошной кишке данный микроэлемент выделяется в просвет кишки, происходит его сопряженный обмен с натрием, после чего около 10% выделяется вместе с желчью.
Если допускать одновременное применение заменителей поваренной соли, калийсберегающих диуретиков и других препаратов калия, то возникает большой риск развития гиперкалиемии.
При возникновении необходимости введения указанного препарата беременной женщине, надо чтобы врач оценил ожидаемую от него пользу для матери и предполагаемый риск для плода. При кормлении ребенка грудью надо перед применением препарата отменить вскармливание.
Лекарство «Хлорид калия» назначается при наличии гипокалиемии любого происхождения, в том числе и после сильной рвоты или диареи, при полиурии и хронической почечной недостаточности. Также она может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов, может возникать при гликозидной интоксикации или при гипокалиемической форме пароксизмальной миоплегии.
Роль ионов калия для организма Калия хлорид (Каlii chloridum)
Показания к применению: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, интоксикации после введения сердечных гликозидов и диуретиков, недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.
