Описание
Контрольная работа по фармакологии № 2 для студентов 4-го курса фармацевтического факультета
(заочная форма обучения)
по теме: «Противомикробные лекарственные средства»
Вариант 2
Определите групповую принадлежность следующих лекарственных препаратов: хлоргексидин, раствор йода спиртовой, оксациллин, цефазолин, стрептомицин, сульфадиметоксин, бийохинол, миконазол, идоксуридин, пирантел, пириметамин, метронидазол, амантадин, солюсурьмин, бисмоверол, деготь березовый, бензилпенициллина калиевая соль, раствор аммиака, амфотерицин В, зидовудин, меди сульфат, метациклин, изониазид, левамизол, сульфацетамид, спирт этиловый, кислота этакриновая, доксициклин, клотримазол.
Подберите 1-2 торговых названия для следующих препаратов: кетоконазол, хлорохин, метациклин, сульфадимидин, серебра нитрат, ципрофлоксацин, бензилпенициллин прокаин, цефотаксим, офлоксацин, изониазид.
Укажите генерические названия следующих препаратов: ципробай, фульцин, тубазид, делагил, трихопол, фенасал, зовиракс, фурадонин, норсульфазол, левомицетин, фурацилин
Выпишите в рецептах антибактериальные лекарственные средства.
1. Оксациллин (в таблетках и ампулах)
2. Тетрациклин (мазь, таблетки)
3. Эритромицин
4. Стрептомицин
5. Раствор хлоргексидина
6. Сульфацетамид в глазных каплях
7. Сульфадиметоксин
8. Нитрофурал (в растворе и таблетках для наружного применения)
9. Метронидазол (таблетки, свечи)
10. Пириметамин
11. Тербинафин (таблетки, мазь)
12. Ацикловир (таблетки, флаконы, глазная мазь)
13. Пиперазин (таблетки, раствор во флаконе)
Выпишите рецепты на препараты в адекватной лекарственной форме:
1. Препарат пенициллина широкого спектра действия для лечения бронхопневмонии
2. Сульфаниламидный препарат для лечения дизентерии
3. Препарат для лечения цистита, вызванного протеем
4. Противогельминтное средство для лечения аскаридоза
5. Противомалярийное средство для профилактики этого заболевания
Выполните тестовые задания, выбрав правильные ответы:
1. Отметьте длительно действующие препараты бензилпенициллина
А. Бензилпенициллина натриевая соль
Б. Бициллин – 1
В.БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ
Г. Бензилпенициллина калиевая соль
Д. Бициллин — 5
2. К препаратам бензилпенициллина чувствительны:
А. Клостридии
Б. Спирохеты
В. Дифтерийная палочка
Г. Сальмонеллы
Д. Стрепто- и стафилококки
3. К стрептомицину чувствительны:
А. Патогенные кокки
Б. Возбудители чумы, туляремии и бруцеллеза
В. Микобактерии
Г. Вирусы
Д. Кишечная группа (шигеллы, сальмонеллы)
4. Олеандомицин:
А. Относится к группе макролидов
Б. Устойчивость к олеандомицину развивается медленно
В. По спектру и механизму действия сходен с эритромицином
Г. Относится к группе тетрациклинов
Д. Применяется в качестве резервного антибиотика
5. Определите препарат: имеет широкий спектр антимикробного действия; действует бактерицидно; плохо всасывается из пищеварительного тракта; применяется внутрь (для санации кишечника перед операциями) и наружно для лечения инфецированных ран и инфекционных поражений кожи (пиодермии и др.)
А. Канамицин
Б. Стрептомицин
В. Левомицетин
Г. Неомицин
Д. Полимиксин
6. В качестве противотуберкулезных средств используют:
А. Тетрациклины
Б. Канамицин
В. Стрептомицин
Г. Препараты бензилпенициллина
Д. Рифампицин
7. Аминогликозиды могут вызывать:
А. Снижение слуха и вестибулярные расстройства
Б. Угнетение функции печени
В. Угнетение функции почек
Г. Угнетение кроветворения
Д. Тератогенное действие
8. Отметьте правильные утверждения:
А. Рифампицин нарушает синтез РНК
Б. Эритромицин имеет широкий спектр антибактериального действия
В. Карбенициллин относится к полусинтетическим пенициллинам
Г. Канамицин обладает нефротоксическим действием
Д. Тетрациклины используют для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой
9. В процессе синтеза дигидрофолиевой кислоты сульфаниламиды являются конкурентными антагонистами:
А. Глютаминовой кислоты
Б. Парааминобензойной кислоты
В. Птерида
Г. Парааминосалициловой кислоты
Д. Нет правильного ответа
10. Сульфадиметоксин:
А. Хорошо выводится из организма
Б. Хорошо всасывается из ЖКТ
В. Назначается 1-2 раза в сутки
Г. Назначается через 4-6 часа
Д. Реабсорбируется в почках
11. В присутствии новокаина в ране антимикробный эффект сульфаниламидов ослабляется потому, что:
А. При биотрансформации новокаина образуется фолиевая кислота
Б. Новокаин образует с сульфаниламидами неактивное соединение
В. При биотрансформации новокаина образуется парааминобензойная кислота
Г. Замедляется трансформация сульфаниламида
Д. Ускоряется трансформация сульфаниламида
12. К производным нитрофурана относятся:
А. Фурагин
Б. Фуразолидон
В. Кислота налидиксовая
Г. Фурадонин
Д. Таривид
13. Нитроксолин
А. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта
Б. Имеет широкий спектр антимикробного действия
В. Применяется при инфекциях мочевыводящих путей
Г. Действует преимущественно на грамотрицательные бактерии
Д. Применяется при кишечных инфекциях
14. При трихомонадозе применяют:
А. Нитроксалин
Б. Фуразолидон
В. Кислоту налидиксовую
Г. Метронидазол
Д. Хингамин
15. Быстрое развитие устойчивости микобактерий туберкулеза происходит при применении:
А. Стрептомицина
Б. Этамбутола
В. Рифампицина
Г. Парааминосалициловой кислоты
Д. Изониазида
16. Изониазид:
А. Активен в отношении микобактерий туберкулеза
Б. Активен в отношении микобактерий лепры
В. Имеет широкий спектр антимикробного действия
Г. Плохо всасывается из пищеварительного тракта
Д. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта
17. К гомотропным средствам относят:
А. Примахин
Б. Хинин
В. Хингамин
Г. Хлоридин
Д. Гидроксихлорихин
18. Метронидазол, эффективен в отношении амеб, локализованных:
А. В стенке кишечника
Б. В просвете кишечника
В. В печени
Г. В легких
Д. В мочевом пузыре
19. Примахин:
А. Применяется для общественной химиопрофилактики малярии
Б. Действует на параэритроцитарные формы плазмодиев
В. Применяется для лечениималярии
Г. Действует на гаметы
Д. Применяется для предупреждения рецидивов 3-х и 4-х дневной малярии
20. Для общественной химиопрофилактики малярии применяют:
А. Хингамин
Б. Хинин
В. Хлоридин
Г. Примахин
Д. Гидроксихлорихин
21. Резервными антибиотиками при лечении сифилиса являются:
А. Препараты бензилпенициллина
Б. Тетрациклины
В. Стрептомицин
Г. Эритромицин
Д. Сульфадиметоксин
22. В отличие от препаратов бензилпенициллина препараты висмута
А. Действуют только на бледную трипонему
Б. Менее активны
В. Имеют более широкий спектр действия
Г. Блокируют сульгидрильные группы ферментных систем
Д. Хорошо всасываются из ЖКТ
23. Синтез нуклеиновых кислот в клетках грибов угнетает:
А. Амфотерицин В
Б. Нистатин
В. Леворин
Г. Гризеофульвин
Д. Миконазол
24. Возбудители кандидозов чувствительны к:
А. Миконазолу
Б. Нистатину
В. Декамину
Г. Гризеофульвину
Д. Леворину
25. Отметьте противовирусные средства:
А. Идоксуридин
Б. Гризеофульвин
В. Зидовудин
Г. Ремантадин
Д. Нистатин
26. Проникновение вируса в клетку и процесс высвобождения вирусного генома нарушают:
А. Ремантадин
Б. Идоксуридин
В. Мидантан
Г. Видарабин
Д. Ацикловир
27. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют:
А. Мидантан
Б. Саквинавир
В. Идоксуридин
Г. Видарабин
Д. Зидовудин
28. При кишечных нематодозах эффективны:
А. Нафтамон
Б. Левамидол
В. Экстракт мужского папоротника
Г. Пиперазина адипинат
Д. Мебендазол
29. Определите препарат: парализует круглых гельминтов; хорошо всасывается из пищеварительного тракта; мало токсичен; назначается на фоне обычного пищевого рациона; слабительное при применении препарата назначается только при обстипации; применяется при аскаридозе и энтеробиозе; побочные эффекты: диспептические расстройства, головная боль.
А. Нафтамон
Б. Фенасан
В. Пиперазина адипинат
Г. Мебендазол
Д. Пирантел
30. Применение солевых слабительных требуется во всех случаях при назначении:
А. Препараты мужского папоротника
Б. Аминоакрихина
В. Фенасала
Г. Пиперазина адипината
Д. Пирантела
Решите ситуационные задачи:
1. Больному с обширной инфицированной раной в челюстно- лицевой области проводилось регулярное орошение очага поражения препаратом, содержащим антибиотик. Наступило улучшение, но у больного понизился слух. Какой антибиотик мог вызвать указанное побочное действие?
2. Больной с острым отитом принимал тетрациклин и одновременно для уменьшения экссудативных процессов ему были назначены внутривенные инъекции кальция хлорида. Оцените рациональность данной комбинации. Обоснуйте ответ.
3. Гнойную рану засыпали стрептоцидом. Улучшения не последовало. Изменили тактику лечения – рану обработали синтамициновым линиментом, а внутрь назначили этазол. Поверхность раны стала быстро очищаться, появились грануляции. Почему первоначальный вариант лечения оказался неэффективным?
4. Больному ревматическим полиартритом, ранее лечившемуся препаратами пенициллина пролонгированного действия, при обострении заболевания повторили введение бициллина. Неожиданно после инъекции появились признаки удушья, сердцебиение, осложнившиеся затем обморочным состоянием. Какова причина описанных осложнений и какие необходимо принять меры для их устранения?
5. Больной, лечившийся от бациллярной дизентерии антибиотиками, обратился к врачу — стоматологу с жалобами на болезненность слизистой оболочки и наличие беловато-серых налетов в полости рта. Врач обработал ротовую полость и назначил больному антибиотик. Вскоре наступило улучшение. Какой антибиотик принимал больной? Что врач назначил больному? Что необходимо предпринимать для профилактики подобных явлений?
6. Больной лечился по поводу туберкулеза. В ходе лечения стал отмечать нарушение зрения, в том числе расстройство цветового восприятия. Какой препарат мог привести к такому побочному эффекту? Какова должна быть дальнейшая тактика врача?
7. Больному амебной дизентерией проводили внутримышечные инъекции лекарственного вещества 2 раза в сутки. На 5 день лечения у больного появилась общая слабость, тошнота, боли в суставах, по ходу нервов, неприятные ощущения в области сердца. Больной это связал с инъекциями препарата и решил принимать его внутрь. Первая же попытка закончилась фонтанирующей рвотой. Какой препарат был назначен больному в инъекциях? Почему возникла рвота при приеме препарата внутрь?
8. После приема внутрь препарата для профилактики гриппа типа А у пациента, имеющего в анамнезе болезнь Паркинсона, отмечены повышенная возбудимость, тремор. Какой препарат принимал пациент?
9. Больному туберкулезом фтизиатр назначил курс терапии, включающий комбинацию препаратов: стрептомина и канамицина. Вскоре больной стал отмечать ухудшение слуха. Оцените тактику врача. Имел ли право врач назначать такую комбинацию антибиотиков?
Определите препарат по его свойствам:
1. Относится к группе красителей. Применяется наружно в основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях). Хорошо удерживается на поверхности кожи. В присутствии белка эффективность снижается.
2. Механизм действия обусловлен подавлением синтеза белка. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, палочки дифтерии), некоторых анаэробов (в том числе, газовой гангрены). На грамотрицательные бактерии не действует. Применяется внутрь и внутримышечно, поступает в различные органы и ткани, в том числе, и костную. Является одним из эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов, других инфекционных поражений костей и суставов.
3. Является препаратом выбора при лечении туберкулеза, возможным побочным действием могут быть периферические невриты, которые обусловлены способностью препараты связывать пиридоксаль и вызывать дефицит витамина В12.
4. Полиеновый антибиотик. Обладает преимущественно фунгистатическим эффектом. На бактерии, риккетсии, вирусы не влияет. НЕ проникает через гемотоэнцефалический барьер. Кумулирует в организме. При его применении возможны диспепсичесие явления, лихорадка, снижение артериального давления, анемия, нефротоксичесие и нейротоксические нарушения.
5. Больной кишечным амебиозом принимал препарат. При приеме у больного развились диспепсические явления. Дальнейший прием препарата привел к невриту зрительного нерва. Определите препарат.
Ответьте письменно на следующие вопросы.
1. Классификация антибиотиков по химическому строению
2. Антибиотики – аминогликозиды: I поколения (стрептомицин), II поколения (гентамицин), III поколения (тобрамицин). Механизм действия. Спектры антимикробной активности, показания к применению, принципы выбора и дозирования препаратов, побочные эффекты.
3. Антибиотики – макролиды (эритромицин, олеандомицин); линкозамиды (линкомицин). Механизм действия. Спектры антимикробной активности, показания к применению, принципы выбора и дозирования препаратов, побочные эффекты
4. Хинолоны: I – II поколения (кислота налидиксовая (невиграмон), нитроксолин (5-НОК); III поколения – фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин). Механизм действия, спектр антимикробной активности, показания к применению, фармакокинетика, осложнения, противопоказания.
5. Основные принципы рационального назначения противотуберкулезных средств.
6. Побочные эффекты при применении сульфаниламидов и их профилактика
7. Сравнительная характеристика препаратов, применяемых при эпидермомикозах.
8. Классификация противовирусных средств.
9. Сравнительная характеристика препаратов, применяемых для лечения внекишечных гельминтозов
10. Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии
11. Сравнительная характеристика противоамебных средств, применяемых при кишечном амебиазе
12. Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств
