Фрагмент

1. Предмет, задачи и разделы клинической фармакологии.

Клиническая фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека.

Является интегральной медицинской наукой, устанавливающей методологическую связь между фармакологией доклинической и рациональной фармакотерапией.

Клиническая фармакология имеет следующие разделы:

• фармакодинамика,
• фармакокинетика,
• взаимодействие лекарств,
• нежелательные эффекты лекарств и методы их профилактики,
• методы контроля эффективности и безопасности лекарственных средств,
• методы клинического испытания лекарств.

Клиническая фармакология как предмет рассматривает проведение максимально рациональной лекарственной терапии у конкретного больного, методологию выбора метода лечения с учетом индивидуальных особенностей организма, течения и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, определяет наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, а также их комбинации, на основе данных доказательной медицины.

Её цель — оптимизация лекарственной терапии, т.е. достижение максимальной эффективности и безопасности.

КФ состоит из двух основных частей: фармакологии и терапевтической оценки (определение клинической ценности ЛС и способа его оптимального применения).

Фармакология:

• ФД — исследование изолированного и сочетанного (с другими препаратами) действия ЛС на организм молодого, пожилого, здорового и больного человека;
• ФК — исследование всасывания, распределения, метаболизма и экскреции ЛС (т.е. влияние здорового или больного организма на ЛС).

Терапевтическая оценка ЛС:

• официальные (формальные) контролируемые терапевтические исследования;
• наблюдения за эффективностью и нежелательными эффектами ЛС.

Основные задачи клинической фармакологии:

• клинические испытания новых фармакологических средств;
• клинические исследования и переоценка старых препаратов;
• разработка методов эффективного и безопасного применения лекарственных средств;
• организация информационных служб и консультативная помощь различным специалистам;
• обучение студентов и врачей.

Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика.

Предмет фармакодинамики — изучение совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, а предмет фармакокинетики — изучение путей поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного.

Кроме того, клинические фармакологи изучают побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т.п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Относительно новый раздел клинической фармакологии — фармакогенетика, предметом которой является определение генетических основ реакций организма на лекарственные вещества.